Ergometru compatibil RMN

Compania Lode a extins posibilitățile imagisticii medicale prin dezvoltarea unui ergometru unic, conceput special pentru utilizarea  în timpul examinărilor prin rezonanță magnetică (RMN). Dispozitivul permite pacientului să efectueze efort fizic în condiții fiziologice reale. În acest mod, stresul este indus natural, fără administrarea agenților farmacologici precum adenozina sau dobutamina. Ergometrul oferă o modalitate naturală și sigură de a reproduce răspunsul la stres în timpul examinării prin rezonanță magnetică.

Evaluarea dinamică a funcției cardiace prin imagistică medicală

Imagistica medicală cuprinde o varietate de tehnici utilizate pentru vizualizarea structurilor interne ale corpului uman în scop diagnostic și terapeutic. Numeroase afecțiuni nu pot fi identificate exclusiv prin evaluare clinică, metodele imagistice având astfel un rol esențial în stabilirea unui diagnostic corect și complet. De la descoperirea razelor X, până la dezvoltarea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) și a ecografiei, acest domeniu a cunoscut progrese remarcabile, care au transformat profund practica medicală modernă.

Interesul medicilor și cercetătorilor s-a extins treptat de la examinarea organismului în repaus la evaluarea funcției acestuia în condiții de efort. În special în imagistica cardiovasculară, investigațiile efectuate în repaus oferă doar o perspectivă de moment și nu surprind întotdeauna întregul răspuns fiziologic al inimii. Anumite manifestări ale bolilor cardiovasculare apar doar în condiții de stres, iar evaluarea capacității cardiovasculare presupune analizarea răspunsului organismului la efort. Din acest motiv, evaluarea dinamică poate furniza informații suplimentare relevante pentru diagnostic și cercetare.

Odată cu utilizarea pe scară largă a RMN-ului în practica medicală, a crescut și interesul pentru combinarea acestei metode imagistice cu evaluarea organismului în condiții de stres. În acest context, Lode a dezvoltat ergometrul compatibil cu mediul RMN, care permite efectuarea efortului fizic în timpul examinării și evaluarea funcției cardiace și musculare în condiții de stres fiziologic. Această abordare reprezintă o alternativă la stresul farmacologic, în cadrul căruia sunt utilizați agenți precum adenozina sau dobutamina.

Posibilitatea de a combina efortul fizic cu achiziția imaginilor RMN oferă avantaje atât în cardiologie, cât și în cercetarea funcției musculare, cu potențial de utilizare și în alte domenii. De peste două decenii, Lode dezvoltă ergometre compatibile RMN, această tehnologie fiind implementată în numeroase instituții de prestigiu din întreaga lume:

• Cleveland Clinic, SUA
• Mayo Clinic, SUA
• University of Michigan Hospitals, SUA
• University of Pennsylvania Hospital, SUA
• AMC UMC, Țările de Jos
• Rigshospitalet, Danemarca
• Singapore University Hospital, Singapore
• Baker Institute, Australia
• University of Göttingen, Germania
• University Hospital Rennes, Franța
• Silesian Heart Disease Center / SCCS, Polonia

Caracteristici principale ergometru RMN:

• Alternativă sigură la stresul farmacologic – Atunci când pacientul este apt din punct de vedere clinic pentru efectuarea exercițiului fizic, această metodă este întotdeauna preferată în locul stresului farmacologic. Abordarea prin efort fizic permite o evaluare obiectivă a nivelului de condiționare cardiacă și a gradului de solicitare a inimii în timpul efortului. Pacientul poate atinge frecvența cardiacă maximă prin exercițiu, iar testul poate fi întrerupt în orice moment, fără riscul apariției unor efecte adverse prelungite. Utilizarea ergometrului reprezintă o metodă sigură, eficientă și complet reproductibilă pentru inducerea stresului fiziologic în mediul imagistic.
• Control precis al frecvenței cardiace maxime prin reglaj în wați – Prin intermediul software-ului inovator Lode Ergometry Manager, medicul radiolog sau cardiolog poate controla cu acuratețe intensitatea exercițiului și ajusta parametrii de testare în funcție de răspunsul fiziologic al pacientului. Acest sistem permite atingerea rapidă și controlată a frecvenței cardiace țintă (aproximativ 85% din valoarea maximă). În același timp, optimizează calitatea imaginilor obținute și asigură siguranța pacientului pe parcursul examinării.
• Compatibilitate RMN – Ergometrul este compatibil cu mediul de rezonanță magnetică. Echipamentul poate fi utilizat în siguranță în camere RMN cu câmpuri magnetice de până la 3 Tesla. Materialele speciale din componența ergometrului previn apariția artefactelor vizuale și a interferențelor electromagnetice. Astfel, sunt obținute imagini clare și precise pe întreaga durată a examinării.
• Trepte mici de ajustare a sarcinii – Sarcina de lucru a ergometrului poate fi ajustată în trepte de doar 1 watt. În funcție de protocolul de testare și de toleranța pacientului, nivelul de încărcare poate fi modificat manual de către examinator sau automat, conform setărilor predefinite. Această ajustare fină, în incrementări de 1 watt, permite o calibrare precisă și controlată a intensității efortului.
• Compatibil cu diferite tipuri de scanere RMN – Ergometrul poate fi utilizat în combinație cu majoritatea sistemelor RMN clinice moderne, produse de companii precum GE, Philips, Siemens sau United Imaging, fiind compatibil cu diverse diametre de tunel și configurații ale scanerului.
• Precizie de lungă durată – Ergometrele Lode sunt echipate cu un mecanism de frânare electromagnetic, care utilizează curenți turbionari. Cel mai mare avantaj al acestui sistem de frânare, comparativ cu sistemele mecanice, este reprezentat de precizia absolută și durabilitatea ridicată. De asemenea, sistemul de frânare electromagnetic este mult mai puțin susceptibil la uzură.

Ergometrul compatibil RMN în practica clinică și cercetare

Ergometrul compatibil RMN este utilizat atât în practica clinică, cât și în cercetarea cardiovasculară, facilitând evaluarea funcției cardiace în condiții de efort. Experiența specialiștilor evidențiază rolul acestui echipament în dezvoltarea și aplicarea protocoalelor avansate de imagistică cardiacă.

Prof . Andre La Gerche MBBS, PhD „În ultimii 15 ani, cercetările mele s-au concentrat pe funcția cardiacă în timpul efortului, de la pacienți cu afecțiuni severe până la sportivi de elită. În prezent, conduc HEART Lab (Heart, Exercise, and Research Trials) la St. Vincent’s Institute din Melbourne, unde dezvoltăm și utilizăm tehnici avansate de ecocardiografie de efort și RMN cardiac de stres. De-a lungul activității mele am utilizat predominant ergometre Lode, inclusiv Lode Excalibur Sport pentru testarea cardiopulmonară de efort și ergometrul pentru ecocardiografie. Echipamentele s-au dovedit extrem de fiabile în utilizarea pe termen lung, fiind dotate cu un sistem electromagnetic de frânare performant, precum și cu o interfață și un software intuitive și ușor de utilizat. În 2010, în Leuven, Belgia, am inițiat un program de cercetare dedicat RMN-ului cardiac în timpul efortului, într-o perioadă în care Lode era una dintre puținele companii care investeau în dezvoltarea ergometrelor compatibile cu mediul RMN. Am utilizat același ergometru pentru efectuarea a peste 2000 de examinări.”

Calvin Chin – National Heart Centre Singapore „La National Heart Centre Singapore am dezvoltat un protocol de RMN cardiac de stres, utilizând ergometrul compatibil RMN de la Lode, pentru a diferenția pacienții cu remodelare cardiacă indusă de efort de cei aflați în stadiile incipiente ale cardiomiopatiei dilatative, precum și pentru evaluarea pacienților cu durere toracică și suspiciune de boală cardiacă ischemică. Protocolul a fost dezvoltat pentru a crește încrederea diagnostică în diferențierea remodelării cardiace induse de efort de cardiomiopatia dilatativă în stadiu incipient și pentru diagnosticarea bolii cardiace ischemice la pacienții care se prezintă cu durere toracică. Utilizăm ergometrul compatibil RMN încă din 2017 pentru testarea de efort. Acesta se integrează foarte bine în configurația noastră, iar atât personalul medical, cât și pacienții apreciază confortul și ușurința în utilizare.”

Variații ergometru RMN

Ergometrul RMN Push/Pull Este utilizat atunci când dimensiunile tunelului RMN nu permit pedalarea. Acest model oferă o sarcină de lucru ajustabilă de până la 100 wați. Reprezintă o soluție fiabilă pentru investigațiile cardiace în scanere cu spațiu limitat.	Ergometrul RMN Up/Down Conceput pentru a se integra perfect cu scanerele RMN. Permite efectuarea exercițiilor controlate, cu o sarcină de lucru ajustabilă de până la 100 wați. Compatibilitatea cu sistemele imagistice RMN garantează colectarea și analiza precisă a datelor fiziologice.	Ergometrul RMN Dorsal Ankle Flexion Proiectat special pentru cercetările bazate pe spectroscopie RMN. Permite investigarea mușchilor gambei în timpul exercițiului controlat. Designul său este adaptat cerințelor specifice ale studiilor musculare, oferind acuratețe și control precis al sarcinii de lucru.

Echipament produs în Țările de Jos de Lode B.V.